Gospodarczy Gabinet Cieni BCC przedstawia raport z zakresu ochrony zdrowia w Polsce: większe środki, program “Profilaktyka 40 plus”, ale też zagrożenia w podstawowej opiece zdrowotnej oraz onkologii.
ANNA JANCZEWSKA
minister ds. systemu ochrony zdrowia Gospodarczego Gabinetu Cieni BCC
Prezes firmy Medim. W latach 2008-2014 prezes Polskiej Izby Wyrobów Medycznych POLMED. W latach 2014-2017 wiceprezes POLMED. Od 2016 roku jest członkiem Rady do Spraw Zdrowia Publicznego przy Ministrze Zdrowia. Członek kapituły konkursu: Menedżer i Lider Roku w Ochronie Zdrowia – Termedia. W latach 2004–2008 członek Rady Zamówień Publicznych przy prezesie Urzędu Zamówień Publicznych W 1991 r. uzyskała tytuł Pierwszej Damy Biznesu, a 1997 r. tytuł Businesswoman. Ekspert BCC ds. ochrony zdrowia. Założycielka Polskiego Stowarzyszenia Właścicielek Firm.
Tel. 602 335 003, 600 916 626, e-mail: anna.janczewska@bcc.org.pl
REKOMENDACJE DLA RZĄDU
1. Przygotowanie przez resort zdrowia programu zabezpieczenia państwa i obywateli przed skutkami ewentualnej, czwartej fali pandemii oraz osiągnięcie maksymalnie szybko poziomu odporności zbiorowej. Mimo iż w badaniach reprezentatywnych stwierdzono prawie 60% osób z przeciwciałami, to liczba zaszczepionych obywateli wciąż jest niezadowalająca. Aktualnie wynosi ona 11,1 mln obywateli. Szczególnie niebezpieczna jest rosnąca liczba przypadków nowego wariantu – Delta – koronawirusa. Wariant Delta, jako wyjątkowo zaraźliwy, powinien być ścisłe monitorowany i póki jego liczba jest jeszcze stosunkowo niska, istnieje szansa na zahamowanie jego rozprzestrzeniania. Wymaga to jednak przemyślanych, skoordynowanych i ścisłe monitorowanych działań ze strony ministerstwa zdrowia oraz pilnej modernizacji jednostek sanepidu. Konieczne jest aktywne zwalczanie pandemii z udziałem stosownych wywiadów epidemiologicznych i testowania, tak by ewentualne nowe ogniska były szybko i skutecznie tłumione.
2. Wykorzystanie środków finansowych z Krajowego Planu Odbudowy nie tylko na samą odbudowę zdrowia pacjentów po pandemii, ale równocześnie na reformę i wsparcie całego systemu ochrony zdrowia. Postulujemy też ponowne rozważenie zwiększenia kwoty 4,5 mld euro, jaka jest dotychczas planowana z funduszy unijnych na ochronę zdrowia. Kwota ta stanowi niestety tylko 12,6 % ogółu środków KPO. Biorąc pod uwagę skalę dotychczasowych problemów w ochronie zdrowia i tych dodatkowych wyzwań, które spowodowała pandemia i jakie stoją przed systemem w związku ze stałym zagrożeniem epidemiologicznym oraz bezwzględną koniecznością reformy całego systemu, kwota ta wydaje się stanowczo za mała, szczególnie w stosunku do planowanych wydatków na inne obszary. Proponowane ponadto dotychczas w ramach KPO działania nie przyniosą oczekiwanych skutków, jeżeli będą upolitycznione. Koncepcja wykorzystania tych środków zarówno na odbudowę, jak i reformę całego systemu ochrony zdrowia, powinna powstać ponad podziałami partyjnymi i opierać się na długofalowej strategii dla ochrony zdrowia.
PODSUMOWANIE DOTYCHCZASOWYCH DZIAŁAŃ RZĄDU
Pozytywy:
1. Wprowadzenie programu „Profilaktyka 40 Plus” – „gwarantującego do końca roku każdemu obywatelowi powyżej 40. roku życia jednorazowy dostęp do bezpłatnego pakietu badań diagnostycznych. Program ten ma pomóc w odbudowie zdrowia po pandemii, ale też uświadomić potrzebę tego typu badań. Aby zwiększyć dostępność do lekarzy specjalistów od 1 lipca będzie też zniesiony limit przyjęć do lekarzy specjalistów. Przewidziane są osobne pakiety badań dla kobiet i mężczyzn oraz pakiet wspólny. Szkoda, że we wspólnym pakiecie zabrakło badania poziomu witaminy D3, tak ważnej dla diagnozy poziomu odporności naszego organizmu.
2. Zwiększenie na ten rok budżetu NFZ o 4,3 mld zł, głównie w związku z wprowadzeniem nielimitowanego dostępu do lekarzy specjalistów oraz uruchomieniem programu profilaktycznego 40 plus.
Zagrożenia:
1/ Odrzucenie przez Sejm poprawek Senatu do ustawy o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia. Mimo powszechnie znanej od szeregu lat, niezwykle trudnej sytuacji kadrowej w ochronie zdrowia, rząd nadal lekceważy ten poważny problem i wraz z częścią posłów przyczynia się do jego pogłębienia. Jak wylicza środowisko pielęgniarek, jeżeli nie zainteresuje się młodych ludzi zawodem pielęgniarki i położnej, to w najbliższych latach około 270 szpitali może zostać pozbawionych całkowicie tej niezbędnej kadry. Zgodnie z propozycją rządową 150 tys. pielęgniarek i położnych, które mają średnie wykształcenie, czyli 57 % wszystkich zatrudnionych, otrzyma takie same wynagrodzenie, jak salowe czy np. rejestratorki medyczne. Rozkład struktury wieku w tym zawodzie nie napawa też optymizmem i wskazuje na brak zastępowalności pokoleń. Prawie 36% zatrudnionych to najstarszy przedział wiekowy 51-60 lat, a 27% pracuje nadal mimo nabycia uprawnień emerytalnych. Dzwony już dawno biją na alarm, tylko rządzący nadal ich nie słyszą.
2/ Zagrożenie pogorszeniem się dostępu pacjentów do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej w związku z brakiem podwyższenia stawki kapitacyjnej dla Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Mimo wysokiej inflacji, która rok do roku wynosi 4,4%, a eksperci szacują do końca roku poziom ponad 5%, Narodowy Fundusz Zdrowia nie wyraził zgody na stosowne podniesienie tej stawki. Oznacza to, że do fundamentalnego elementu systemu ochrony zdrowia, jakim jest POZ, trafi realnie mniej pieniędzy. Efektem tego może być odejście z pracy wielu lekarzy i pielęgniarek w wieku emerytalnym, którzy dotychczas zapełniają lukę kadrową w POZ, a których bez stosownych zachęt finansowych nie da się zatrzymać. Tylko w 2020 roku odeszło z POZ ponad 300 lekarzy.
3/ Dramatyczna sytuacja pacjentów onkologicznych w związku z nałożeniem się dwóch roczników pacjentów z 2020 roku i z obecnego roku. Oznacza to, że w tym roku będzie o 40% więcej diagnoz nowotworów niż w roku ubiegłym. Utrudnienia w badaniach profilaktycznych, diagnostyce i terapii onkologicznej w ubiegłym roku przyniosą niestety tragiczne skutki już w tym roku i w latach następnych. Sytuację pogarszają dodatkowo braki kadrowe i szczególnie brak zainteresowania młodych lekarzy tą specjalizacją.
Raport Gospodarczego Gabinetu Cieni BCC – OCHRONA ZDROWIA
Kontakt:
Emil Muciński
rzecznik, dyrektor Instytutu Interwencji Gospodarczych BCC
tel. 602 571 395
e-mail: emil.mucinski@bcc.org.pl
